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1、強回聲、聲影、可隨體位改變移動 2、間質部、狹部、壺腹部、傘部 3、腸套疊 4、膽囊息肉 5、內腺

名詞解釋

1．多普勒效應：入射超聲遇到活動的小界面或大界面后，散射或反射回聲的頻率發生改變，名多普勒頻移，界面活動朝向探頭，回聲頻率增加，呈正頻移，反之回聲頻率降低，呈負頻移。

2、超聲波：是指頻率超過人耳聽覺范圍（20-2000Hz）的高頻聲波，即：頻率>20000Hz的機械波。

3．鏡像效應：聲束遇到深部的平滑界面時，反射回聲如測及離界面較接近的靶標后按入射途經反射折返回探頭，此時在聲像圖上顯示者，為界面深部與此靶標距離相等形態相似的聲像圖。

4．聲影：在常規DGC正補償調節后，在組織或病灶后方所顯示的回聲減弱甚或接近無回聲的平直條狀區。

簡答

1、急性膽囊炎的超聲表現：

 （1）膽囊腫大,輪廓模糊,囊壁增厚,水腫

 （2）膽囊壁增厚,大于3mm,有時可見雙邊征,系漿膜下水腫所致

（3）膽囊內可見致密細光點,或粗大的斑片狀回聲,其后伴聲影

（4）常伴有頸部結石,后伴聲影

（5）膽囊穿孔時可見膽囊局部膨出或缺損,膽囊周圍局限性積液（膽囊周圍炎）;

（6）超聲莫菲氏征陽性

2、肝血管瘤超聲表現

（1）肝內出現邊界十分清晰的占位性病變

（2）外形可為圓形、橢圓形或不規則形

（3）常具邊緣開裂征或血管進入、血管穿通征

（4）小型（<3cm）常表現為高回聲型、中型及大型（>10cm）常表現為低回聲型

（5）較大者，加壓后會形變

超聲檢查的主要用途有：

（1）檢測實質性臟器的大小、形態、邊界及臟器內部回聲。超聲檢查可以測定肝臟、腎臟、脾臟、胰腺、子宮及卵巢等實質性臟器的各徑線值；了解其外形特征；邊緣和邊界的光滑和清晰程度；內部支持結構和管道結構情況（如肝臟內門靜脈的行徑、內徑大小及管腔內容物）；根據臟器內部回聲所示光點的密度、粗細、亮度及分布均勻度等特征，發現各種類型的病變。

（2）檢測某些囊性器官（如膽囊、膽道、膀胱及胃等）的形態、走向及功能狀態。

（3）檢測心臟、大血管和外周血管的結構、功能及血流動力學狀態，包括對各種先天性和后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病等的診斷。

（4）檢測臟器內各種局灶性病變的物理特性。根據局灶性病變的聲學分型，鑒別局灶性病變是實質性、囊性，還是囊實混合性；部分還可以鑒別良、惡性。

（5）檢測積液（如胸腔積液、腹腔積液、心包積液、膽囊積液、腎盂積液及膿腫等）的存在與否，以及對積液量的多少作出初步估計。

（6）對各種病變如急性胰腺炎、甲狀腺腫塊、子宮肌瘤、肌腺瘤等經治療后進行動態隨訪。

（7）引導穿刺、活檢及導管插入，即所謂介入性超聲的應用。在超聲引導下進行穿刺，作針吸細胞學或組織學活檢，或進行某些引流及藥物注入治療。

 

 

1、強回聲、聲影、可隨體位改變移動 2、間質部、狹部、壺腹部、傘部 3、腸套疊 4、膽囊息肉 5、內腺

名詞解釋

1．多普勒效應：入射超聲遇到活動的小界面或大界面后，散射或反射回聲的頻率發生改變，名多普勒頻移，界面活動朝向探頭，回聲頻率增加，呈正頻移，反之回聲頻率降低，呈負頻移。

2、超聲波：是指頻率超過人耳聽覺范圍（20-2000Hz）的高頻聲波，即：頻率>20000Hz的機械波。

3．鏡像效應：聲束遇到深部的平滑界面時，反射回聲如測及離界面較接近的靶標后按入射途經反射折返回探頭，此時在聲像圖上顯示者，為界面深部與此靶標距離相等形態相似的聲像圖。

4．聲影：在常規DGC正補償調節后，在組織或病灶后方所顯示的回聲減弱甚或接近無回聲的平直條狀區。

問答

1、急性膽囊炎的超聲表現：

 （1）膽囊腫大,輪廓模糊,囊壁增厚,水腫

 （2）膽囊壁增厚,大于3mm,有時可見雙邊征,系漿膜下水腫所致

（3）膽囊內可見致密細光點,或粗大的斑片狀回聲,其后伴聲影

（4）常伴有頸部結石,后伴聲影

（5）膽囊穿孔時可見膽囊局部膨出或缺損,膽囊周圍局限性積液（膽囊周圍炎）;

（6）超聲莫菲氏征陽性

2、肝血管瘤超聲表現

（1）肝內出現邊界十分清晰的占位性病變

（2）外形可為圓形、橢圓形或不規則形

（3）常具邊緣開裂征或血管進入、血管穿通征

（4）小型（<3cm）常表現為高回聲型、中型及大型（>10cm）常表現為低回聲型

（5）較大者，加壓后會形變

3、子宮肌瘤分幾種及其的聲像圖表現。

（1）壁間肌瘤：

最多見，其聲像圖可顯示出：

①子宮增大，增大的程度與肌瘤的大小和肌瘤的數目成正比。

②單發肌瘤多表現為結節狀弱回聲。多發肌瘤常表現為宮體形態失常，宮壁表面凸凹不平，如肌瘤壓迫宮腔，可見宮腔線狀反射偏移或消失。   

（2）漿膜下肌瘤：

常顯示子宮形體不規則，表面有球狀或結節狀突出，呈弱或中等回聲。加壓進行超聲掃查時，瘤體與子宮無分離現象。

（3）粘膜下肌瘤：

位于子宮腔內的粘膜下肌瘤，超聲圖像可顯示“宮腔分離征”。其間見有中等或弱回聲團塊，即杯內球狀（0.5分）。如肌瘤脫入頸管及陰道，可見宮頸管徑增大，其間有腫瘤團塊，回聲強弱不等（0.5分）。同時可見到宮腔線多扭曲不規則。

4．腎積水分哪幾種及聲像圖表現

（1）輕度腎積水 ：腎外形和腎實質無改變，僅見腎竇部出現窄帶狀或扁卵圓形無回聲區，腎盂輪廓飽滿，腎盞包括腎小盞均有輕度擴張，腎錐體頂端變平。

（2）中度腎積水(2分) ：腎竇區顯示手套狀或煙斗狀無回聲區，腎盂腎盞皆有顯著擴張，腎小盞的終末端和腎錐體頂端輪廓均變平坦。腎外形和腎內其余結構無明顯改變 。

（3）重度腎積水(2分) ：腎體積明顯增大，腎實質因腎竇區囊性擴張而顯著受壓、變薄甚至完全萎縮。其斷面表現包膜尚光滑，其內呈調色碟狀或相互通連的多房囊狀結構，腎實質不同程度萎縮為重度腎積水的特征。